Không bị xáo trộn, mỗi sợi tóc ở da đầu thường mọc liên tục trong khoảng 3-5 năm. Sau đó, tóc chuyển sang trạng thái nghỉ ngơi, nơi phần có thể nhìn thấy trên da bị rụng. Không có lông mọc từ nang trong 90 ngày. Khi thời gian này trôi qua, một sợi tóc mới bắt đầu mọc qua da và tiếp tục trong 3-5 năm nữa với tốc độ khoảng 1/2 inch mỗi tháng.
Người ta cho rằng có tới 100 gen liên quan đến việc điều chỉnh quá trình tạo, xây dựng và chu kỳ của tóc trên da đầu. Cho đến nay, rất ít gen này đã được xác định.
Rụng tóc kiểu thường gặp
Hamilton-Norwood Quy mô rụng tóc
Đối với những người lo lắng về rụng tóc, rất nhiều huyền thoại và sự thật nửa vời, nhưng thông tin hữu ích có thể khó có được. Do đó, một cái nhìn tổng quan khách quan về kiểu rụng tóc được trình bày ở đây.
Ở những người khỏe mạnh được nuôi dưỡng tốt thuộc cả hai giới, dạng rụng tóc phổ biến nhất là rụng tóc nội tiết tố nam (AGA), còn được gọi là rụng tóc kiểu mẫu. Rối loạn ảnh hưởng đến khoảng 40 triệu đàn ông Mỹ. Có lẽ đáng ngạc nhiên là chứng rối loạn tương tự ảnh hưởng đến khoảng 20 triệu phụ nữ Mỹ. Sự khác biệt giữa nam giới và phụ nữ là phụ nữ bị rụng tóc thường giữ lại phần chân tóc nữ tính của mình và bị thưa dần sau mép tóc này. Ở nam giới, một “mô hình” rụng rõ rệt biểu hiện khi mép trước thụt vào đồng thời với vùng mỏng dần mở rộng ra khỏi thân sau. Trong những trường hợp rõ ràng hơn, những vùng này gặp nhau và người đó được cho là bị hói về mặt lâm sàng.
Ba kích hoạt
Quan trọng là, ba điều cần xảy ra để một điều không bị ảnh hưởng bởi AGA. Đầu tiên, người ta phải thừa hưởng khuynh hướng di truyền. Điều này có nghĩa là vấn đề xuất phát từ một hoặc hai bên gia đình. Thứ hai, một người cần đạt được một độ tuổi nhất định. Trẻ 9 tuổi không bị rụng tóc kiểu mẫu. Và thứ ba, một người cần phải có các hormone tuần hoàn làm khởi phát và tiến triển của rối loạn.
Thông thường, sự bắt đầu sớm nhất của AGA xảy ra ở tuổi dậy thì muộn hoặc đầu 20 tuổi. Theo nguyên tắc chung, rụng tóc càng sớm thì càng có khả năng trở nên rõ rệt hơn.
Nội tiết tố, Enzyme & Các yếu tố khác
Tinh thể học của phân tử DHT
Từ quan điểm về tính nhạy cảm, nguyên nhân kích hoạt nội tiết tố liên quan đến rụng tóc kiểu là 5-alpha dihydrotestosterone, thường được gọi là DHT. Điều hấp dẫn đã được chứng minh rằng ở những người không nhạy cảm về mặt di truyền với DHT, rụng tóc kiểu mẫu không xảy ra. DHT được tổng hợp từ nội tiết tố androgen testosterone và rất hữu ích trong giai đoạn đầu đời và trong giai đoạn dậy thì.
Ở người lớn, DHT được cho là gây hại đáng kể, nhưng rất ít tác dụng. Các rối loạn khác nhau như tăng sản lành tính tuyến tiền liệt và rụng tóc kiểu mẫu đều do DHT gây ra. Quá trình tổng hợp DHT xảy ra thông qua hai dạng liên quan chặt chẽ của enzym 5-alpha reductase. Các lựa chọn điều trị rụng tóc can thiệp hiệu quả vào sự tương tác giữa 5-alpha reductase và nội tiết tố androgen như testosterone đã được chứng minh là mang lại lợi ích lâm sàng trong việc điều trị rụng tóc kiểu mẫu.
Bởi vì sự phát triển của tóc được điều chỉnh bởi nhiều gen và các con đường sinh hóa tương ứng, các yếu tố cơ bản là vô cùng phức tạp. Một thách thức khác để hiểu về chứng rụng tóc là thực tế là con người, một mình trong số các loài động vật có vú, bị chứng rụng tóc nội tiết tố nam. Do đó, không có mô hình chăn nuôi hiệu quả nào tồn tại có xu hướng làm sáng tỏ các yếu tố quan trọng trong công việc.
Các biến thể rụng tóc khác với AGA
Ở cả hai giới, chẩn đoán phân biệt thường được thực hiện dựa trên tiền sử và biểu hiện lâm sàng của bệnh nhân. Sự khác biệt phổ biến đối với AGA bao gồm rụng tóc từng mảng (AA), Trichotillomania và telogen effluvium. Ít thường xuyên hơn, nguyên nhân rụng tóc có thể liên quan đến các rối loạn như lupus ban đỏ, bệnh ghẻ hoặc các quá trình bệnh biểu hiện trên da khác. Sinh thiết da đầu và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể hữu ích trong việc xác định chẩn đoán xác định, nhưng, trong những trường hợp như vậy, thường chỉ nên tuân theo đánh giá lâm sàng ban đầu của bác sĩ điều trị có chuyên môn.
Tùy chọn điều trị rụng tóc theo mẫu
Người ta đã quan sát thấy rằng các lựa chọn để đối phó với chứng rụng tóc là “thảm, phích cắm hoặc thuốc”. Câu nói này nêu rõ ba lựa chọn điều trị thường được gọi là hệ thống tóc không phẫu thuật, phục hồi tóc bằng phẫu thuật và liệu pháp dược phẩm. Tùy chọn thứ tư gần đây đã được phát triển, cũng sẽ được đề cập ở đây. Đây là liệu pháp không dùng thuốc.
Phục hồi không phẫu thuật
Mảnh tóc điển hình
Hệ thống thay thế tóc đã được sử dụng thường xuyên ít nhất là từ thời Ai Cập cổ đại. Các sản phẩm này cũng được gọi bằng thuật ngữ hệ thống tích hợp tóc, tóc giả, vải dệt, phần tóc, tóc và nhiều tên khác. Tất cả đều có một điểm chung — chúng không mọc ra khỏi da đầu của một người. Vì vậy, bằng cách nào đó, chúng phải được gắn với phần da hói hoặc phần tóc còn lại phía trên tai và phía sau da đầu.
Sự gắn bó như vậy với da đầu sống gần như không bao giờ vĩnh viễn, và vì lý do chính đáng. Bên cạnh thực tế là bộ phận tự bị mòn, vệ sinh cơ bản yêu cầu người mặc thường xuyên tháo bộ phận này ra để làm sạch tóc và da đầu bên dưới. Hầu như luôn có ba yếu tố cơ bản đối với một hệ thống thay thế tóc. Đầu tiên là bản thân tóc có thể là tóc tổng hợp, tự nhiên hoặc kết hợp của chúng. Yếu tố thứ hai là cơ sở của đơn vị. Thông thường, tóc được dệt vào một cơ sở giống như vải, sau đó được gắn vào da đầu theo một cách nào đó. Điều này đưa ra yếu tố thứ ba; đó là phương tiện gắn bó. Các phương pháp bao gồm khâu phần gốc vào phần tóc tua rua, dán phần gốc vào phần tóc tua rua hoặc dán phần gốc vào phần da đầu bị hói.
Những lợi thế tiềm tàng đối với hệ thống tóc bao gồm khả năng đạt được “diện mạo” tóc đầy đủ ngay lập tức mà người quan sát bình thường có thể nhìn thấy gần đúng một đầu tóc. Những nhược điểm tiềm ẩn của hệ thống tóc rất nhiều và đa dạng.
Ở những người rụng tóc nhiều, so với những người cơ bản bị hói, bản thân hệ thống tóc có thể nhanh chóng thúc đẩy quá trình hói đầu. Một nhược điểm khác là phần đầu cứng có thể cho thấy một người đang trang bị hệ thống tóc. Trong quá khứ, vấn đề này đã được giải quyết bằng cách sử dụng những sợi tóc nhân tạo phía trước bằng ren mỏng manh trông khá tự nhiên nhưng có xu hướng cực kỳ mỏng manh.
Bởi vì chúng không hoạt động, hệ thống tóc phải được bảo dưỡng và cuối cùng là tự thay thế. Chi phí bảo dưỡng và duy trì hệ thống thay thế tóc không phải là không đáng kể – và chi phí đó có thể vượt quá mức giá mua ban đầu.
Phục hồi tóc bằng phẫu thuật
Phục hồi tóc bằng phẫu thuật, thường được gọi là cấy tóc, khai thác một hiện tượng được mô tả lần đầu tiên vào những năm 1950. Hiện tượng này, sự phụ thuộc vào người hiến tặng đề cập đến quan sát rằng mô mang tóc, khi được di chuyển đến vùng da đầu của cùng một người đã bị hói trước đó, tiếp tục tạo ra những sợi tóc khỏe mạnh, tồn tại ở vị trí mới như trước đây, nếu không phải là ” đã chuyển chỗ ở ”. Ở những bệnh nhân được lựa chọn thích hợp, việc phục hồi tóc bằng phẫu thuật có thể là một giải pháp tích cực để điều trị rụng tóc
Có những lưu ý quan trọng đối với việc cấy tóc. Điều đầu tiên liên quan đến cung và cầu. Tại thời điểm hiện tại, người ta không thể cấy tóc từ người này sang người khác mà không gây phản ứng dị vật ở người nhận. Do đó, cả người vận hành và bệnh nhân đều được tiếp cận với bất kỳ mô mang tóc vĩnh viễn nào tại chỗ. Do đó, việc bảo tồn và đặt một cách hợp lý nguồn tài nguyên quý giá này có ý nghĩa chiến lược.
Cảnh báo lớn thứ hai đối với việc cấy tóc là đạt được kết quả có lợi về mặt lâm sàng. Một đường tóc bị lốm đốm hoặc quá đột ngột có thể trông tệ hơn so với trước khi được phục hồi. Tương tự như vậy, tóc phía sau mép trên không được phục hồi theo kiểu tạo ra mật độ có ý nghĩa (ví dụ: 1 tóc trên mm / sq) thường không xấp xỉ toàn bộ đầu. Do đó, trong việc lựa chọn một bác sĩ phẫu thuật cấy ghép, sự xuất sắc về nghệ thuật ít nhất cũng có tầm quan trọng tương đương với kỹ năng phẫu thuật cơ bản.
Cảnh báo thứ ba đối với việc cấy tóc đề cập đến một vấn đề được gọi là theo đuổi một sợi tóc rút. Vì tình trạng rụng tóc diễn ra liên tục và không ngừng, có thể tóc của người hiến tặng được phục hồi tích hợp vào một vùng tóc có vẻ nguyên vẹn trên da đầu có thể kết thúc như một hòn đảo tóc vì tóc phía sau tiếp tục bị ăn mòn. Trong tình huống này, bệnh nhân buộc phải làm tăng tóc phía sau vùng phục hồi để giữ được vẻ ngoài đầy đặn. Điều này có hiệu quả hợp lý cho đến khi tóc ngừng mỏng hoặc cuối cùng hết tóc của người hiến tặng.
Tốt nhất, đối với những người trải qua phẫu thuật cấy ghép, sẽ rất hữu ích nếu kết hợp một lựa chọn điều trị để ngăn chặn sự tiến triển của rụng tóc một cách an toàn và hiệu quả, cho phép bác sĩ phẫu thuật điều trị lấp đầy những vùng tóc mỏng mà không phải lo lắng về việc theo đuổi một đường tóc rụng.
Các lựa chọn điều trị rụng tóc dựa trên thuốc
Từ góc độ điều trị, hai biện pháp điều trị được sử dụng rộng rãi nhất chống rụng tóc là minoxidil bôi tại chỗ và Finasteride uống.
Minoxidil
Minoxidil, lần đầu tiên được bán dưới tên thương mại Rogaine (TM), ban đầu được phát triển thành thuốc hạ huyết áp dạng uống, Loniten (TM). Ở một số bệnh nhân sử dụng minoxidil để điều trị các vấn đề về huyết áp, người ta quan sát thấy sự phát triển bất thường của tóc trên mặt và da đầu. Điều này hơi được gọi một cách thông tục là ảnh hưởng của người sói. > Từ quan sát này, các chế phẩm bôi ngoài da có chứa minoxidil đã được thử nghiệm thành công trên da đầu bị hói. Rogaine (TM) (2% minoxidil) là loại thuốc điều trị rụng tóc đầu tiên được FDA chấp thuận sử dụng cho nam giới. Cuối cùng, Rogaine (TM) (2% minoxidil) đã được chấp thuận sử dụng cho phụ nữ. Extra Strength Rogaine (TM) (5% minoxidil) đã được FDA chấp thuận chỉ sử dụng cho nam giới.
Ưu điểm của Rogaine (TM) bao gồm khả năng ngăn chặn, và có thể đảo ngược kiểu rụng tóc. Dựa trên các tài liệu tiếp thị của chính Pfizer, Rogaine (TM) chủ yếu được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị rụng tóc ở đỉnh và da đầu sau, nhưng không phải ở chân tóc trước. Minoxidil là một loại thuốc có tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm hạ huyết áp và kích ứng da.
Finasteride
Finasteride, một chất ức chế 5-alpha reductase chọn lọc loại II ban đầu được phát triển, với liều lượng 5 mg uống, dưới tên thương mại là Proscar (TM) để điều trị tăng sản lành tính tuyến tiền liệt (BPH). Bởi vì BPH được liên kết sinh hóa với cùng một con đường trao đổi chất gây ra rụng tóc kiểu mẫu, người ta đã đưa ra giả thuyết rằng Finasteride có thể hữu ích về mặt lâm sàng trong cả hai bệnh lý. Từ công trình này, Propecia (TM) (1 mg finasteride) đã được phát triển. Trong các nghiên cứu có đối chứng với giả dược trên nam giới bị rụng tóc nhẹ đến trung bình, Propecia (TM) đã được chứng minh là tạo ra lợi ích có liên quan về mặt lâm sàng trong việc bắt giữ và trong một số trường hợp, đảo ngược sự tiến triển của rối loạn. Propecia (TM) không được chỉ định sử dụng cho phụ nữ. Các tác dụng phụ được chú ý bao gồm giảm ham muốn tình dục, cũng như giảm lượng xuất tinh. Gynecomastia (phì đại tuyến vú ở nam giới) là một tác dụng phụ tiềm ẩn khác. Finasteride cũng có thể làm giảm mức độ của một protein quan trọng (PSA) được sử dụng để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt một cách giả tạo. Finasteride được coi là chất gây quái thai (có thể gây dị tật bẩm sinh nữ hóa) và không nên dùng cho phụ nữ có thai hoặc thậm chí những người có thể tiếp xúc với phụ nữ mang thai.
Dutasteride
Giống như Finasteride, dutasteride ban đầu được phát triển để điều trị rầy nâu. Tuy nhiên, không giống như Finasteride, dutasteride ức chế cả hai isoforms của 5-alpha reductase, trong khi Finasteride chỉ ức chế 5-alpha reductase loại II. Điều thú vị là, một nghiên cứu lâm sàng được thực hiện bởi GlaxoSmithKline, thử nghiệm EPICS, không tìm thấy dutasteride có hiệu quả hơn Finasteride trong điều trị BPH.
Tại thời điểm hiện tại, dutasteride được chấp thuận để điều trị rầy nâu. Các thử nghiệm lâm sàng đối với dutasteride như một loại thuốc trị rụng tóc đã được thực hiện, nhưng đã tạm dừng vào cuối năm 2002. Các tác dụng phụ tiềm ẩn được ghi nhận khi sử dụng dutasteride bao gồm nữ hóa tuyến vú, thay đổi mức PSA, tác dụng gây quái thai và những tác dụng khác song song với hồ sơ tác dụng phụ tiêu cực được mô tả trong người tạo ra Finasteride.
Vào tháng 12 năm 2006, GlaxoSmithKline bắt tay vào nghiên cứu Giai đoạn III mới, kéo dài sáu tháng tại Hàn Quốc để kiểm tra tính an toàn, khả năng dung nạp và hiệu quả của liều dutasteride (0,5mg) mỗi ngày để điều trị AGA ở vùng đỉnh của da đầu ( loại IIIv, IV và V trên thang Hamilton-Norwood). Tác động trong tương lai mà nghiên cứu này sẽ có đối với việc FDA chấp thuận hay không chấp thuận Avodart để điều trị chứng hói đầu ở nam giới ở Hoa Kỳ vẫn chưa được xác định.
Các loại thuốc khác
Đôi khi, đặc biệt ở bệnh nhân nữ, các loại thuốc bao gồm spironalactone & flutamide, đôi khi được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị các dạng rụng tóc khác nhau. Mỗi loại thuốc đi kèm với một loạt các tác dụng phụ tiềm ẩn và chưa loại thuốc nào được FDA chấp thuận để điều trị chứng rụng tóc kiểu mẫu.
Các lựa chọn điều trị rụng tóc không dùng thuốc
Gần đây, các chất có nguồn gốc thực vật đã được điều tra nghiêm túc như một công cụ hữu ích có khả năng chống lại AGA. Nỗ lực này phần lớn được tiên phong bởi các nhà sản xuất của HairGenesis (TM). Sau khi tạo ra HairGenesis (TM), một số sản phẩm khác đã được tung ra thị trường. Một số loại thuốc kết hợp như minoxidil. Những người khác, được sử dụng các biến thể về chủ đề của các công thức không dùng thuốc. Tuy nhiên, ngoài HairGenesis (TM), không có nghiên cứu mù đôi nào được IRB giám sát, kiểm soát giả dược – được công bố trong các tài liệu y tế được đánh giá ngang hàng. Điều này làm cho HairGenesis (TM) trở thành duy nhất trong danh mục. Đối với những người muốn xem HairGenesis (TM) được cho là như thế nào so với các lựa chọn điều trị rụng tóc khác, chúng tôi khuyến khích đánh giá Trang so sánh HairGenesis (TM).
Inasmuch vì phần lớn trang web này tập trung vào những lợi ích liên quan đến HairGenesis (TM), nhiều điểm có lợi cho việc điều trị HairGenesis (TM) sẽ không được nhắc lại ở đây. Tuy nhiên, hai điểm có liên quan đến cuộc thảo luận hiện tại và sẽ được trình bày ngắn gọn.
Đầu tiên, phức hợp các chất hoạt tính có nguồn gốc tự nhiên được sử dụng trong HairGenesis (TM) đã được chứng minh là hoạt động thông qua các con đường và cơ chế độc nhất với nhau, cũng như tách biệt và tách biệt với những hoạt động của phương pháp điều trị dựa trên thuốc. Đủ để nói rằng quan sát này đã mang đến một cơ hội duy nhất để phát triển HairGenesis thành một phương pháp điều trị “cocktail” trong đó khả năng tổng hợp của công thức rất có thể xảy ra.
Trong tiếng Anh đơn giản, điều này có nghĩa là HairGenesis (TM) đã được thiết kế để lớn hơn tổng các phần của nó.
Điểm mấu chốt thứ hai là các nhà sản xuất của HairGenesis (TM) đang tích cực tiến hành nghiên cứu để phát triển các phiên bản mới, tiên tiến hơn và mạnh mẽ hơn. Những cải tiến như vậy sẽ được báo cáo khi thích hợp.